在孩子的成长过程中,身高问题一直是家长们关注的焦点。当发现孩子个子相对矮小时,不少家长心急如焚,却不知道该带孩子挂哪个科来寻求专业帮助。儿科医生兰墨赭在此为大家详细剖析,助力家长找准就医方向。
首先,儿科是绝大多数情况下的首选科室。儿科医生对孩子的生长发育有着全面且整体的把控能力,能够初步判断孩子个子矮小的潜在原因。就诊时,医生会详细询问孩子的出生情况,例如是否是足月生产、出生时的身长与体重等,这些出生数据是评估后续生长趋势的重要参考依据,早产儿或低体重儿可能在生长过程中面临更多挑战,需要特别关注。同时,医生会了解孩子的日常饮食结构,包括奶类、肉类、蛋类、蔬菜水果等各类食物的摄入频率与量,因为营养是生长发育的基石,挑食、偏食导致的营养缺乏可能影响身高增长。睡眠状况也在问诊范围内,深度睡眠时生长激素分泌旺盛,若孩子存在入睡困难、夜间易醒等问题,可能会干扰生长激素的正常分泌,进而影响身高。此外,运动习惯也不容忽视,适量的运动有助于骨骼发育,长期缺乏运动可能是导致个子矮小的因素之一。通过这些综合问诊,结合对孩子身高、体重、体质指数(BMI)的测量,以及身体比例、性征发育等情况的检查,儿科医生能初步判断孩子是否存在生长偏差,进而决定是否需要进一步转诊至专科。
儿童内分泌科在孩子个子矮小的诊疗中占据关键地位。许多内分泌疾病都会直接影响孩子的身高发育,比如生长激素缺乏症,这是导致孩子身材矮小的常见原因之一。在儿童内分泌科,医生会通过专业的生长激素激发试验来精准检测孩子体内生长激素的分泌水平,若确诊生长激素缺乏,便可制定个性化的生长激素替代治疗方案,帮助孩子追赶生长。甲状腺功能异常同样不容小觑,甲状腺素对儿童的生长发育起着至关重要的作用,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都会打乱生长节奏,通过检测血液中的甲状腺素等相关指标,能及时发现问题并给予相应治疗,保障孩子正常生长。
儿童保健科也是不容忽视的科室。这里侧重于儿童生长发育的长期监测与评估,从孩子出生起就为其建立生长发育档案,定期测量身高、体重、头围等数据,绘制生长曲线图,直观呈现孩子的生长轨迹。如果孩子的生长曲线偏离正常范围,例如一直处于低水平或突然下降,就能及时发出预警。儿童保健科还能进行骨龄测定,借助 X 光拍摄左手手腕骨骼,准确判断骨龄大小,与实际年龄对比,若骨龄落后或超前,可据此调整养育策略,为孩子的身高增长提供科学指导。
在一些大型医院,还设有遗传代谢科。部分孩子个子矮小可能与遗传因素有关,如家族性矮小,但也有一些罕见的遗传代谢疾病会导致生长障碍,像先天性软骨发育不良、黏多糖贮积症等。遗传代谢科借助基因检测、代谢产物筛查等先进技术,排查这类疾病,一旦确诊,虽治疗难度较大,但早期发现有助于采取针对性措施缓解症状,改善生长状况。
兰墨赭医生强调,面对孩子个子矮小的问题,家长不要惊慌失措,应遵循科学合理的就医流程,先从儿科入手,根据医生建议再选择合适的专科深入检查与治疗,各科室协同合作,共同为孩子的身高增长保驾护航。