在孩子的成长过程中，抽动症的出现常常让家长们忧心忡。儿科医生兰墨赭指出，当怀疑孩子患有抽动症时，及时且全面的医院检查至关重要，它不仅能帮助确诊病情，还能为后续的治疗提供精准依据。以下是儿童抽动症在医院的详细检查流程与要点。
首先，医生会进行详细的病史采集。这要求家长尽可能全面、准确地向医生描述孩子的症状表现，包括抽动的具体部位，如眨眼、皱眉、耸肩、吸鼻等动作的频率与幅度，是否有发声抽动，如清嗓子、咳嗽、哼声等，以及这些症状首次出现的时间、持续时长、加重或缓解因素等。同时，还需告知医生孩子的出生史、发育情况、家族中是否有类似疾病或神经系统疾病的遗传史，这些信息有助于医生初步判断病情的可能成因与严重程度。
体格检查是不可忽视的环节。医生会对患儿进行全面的身体检查，重点关注神经系统方面。检查内容包括观察孩子的意识状态、注意力、记忆力等一般认知功能，检查肌力、肌张力是否正常，有无肌肉萎缩或不自主运动，评估共济运动，如指鼻试验、跟膝胫试验等，以排查是否存在其他神经系统病变。此外，还会检查孩子的五官、口腔等部位，排除因局部不适引发的习惯性动作被误认为抽动症的情况。
实验室检查能为诊断提供客观数据支持。血常规检查可了解孩子是否存在感染、贫血等基本身体状况，微量元素检测有助于发现孩子是否缺乏锌、铁、钙等可能与神经功能相关的元素，甲状腺功能检查能排除因甲状腺激素异常导致的类似抽动症状。部分情况下，还可能进行铜蓝蛋白检测等，以进一步鉴别诊断，确保不会遗漏其他潜在疾病。
脑电图检查对于抽动症的诊断意义重大。通过记录大脑的电活动，医生可以观察脑电波是否存在异常放电。虽然抽动症患儿的脑电图大多表现为正常，但这一检查能够有效排除癫痫等神经系统疾病引起的不自主抽动，尤其是对于那些伴有复杂发作性症状的孩子，脑电图检查必不可少，它能为鉴别诊断提供关键线索。
心理评估也是重要一环。由于抽动症常与心理压力、情绪波动相关，专业的心理测评量表，如耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）、儿童焦虑量表等，能够量化评估孩子抽动的严重程度、心理状态以及生活质量受影响的程度，帮助医生制定更贴合孩子身心状况的治疗方案。
在一些有条件的大型医院，还可能会借助先进的影像学检查，如头颅 MRI（磁共振成像）。它可以清晰显示大脑的结构，排查脑部是否存在器质性病变，如肿瘤、脑血管畸形等，尽管抽动症患儿此类问题相对少见，但此项检查能进一步确保诊断的准确性与全面性。
兰墨赭医生强调，儿童抽动症的检查是一个系统而细致的过程，需要家长、医生与各科室的紧密配合。只有通过全面、深入的检查，才能精准诊断，从而为孩子制定个性化、有效的治疗方案，助力孩子早日摆脱抽动症的困扰，健康快乐成长。
