儿童时期常见各种原因所致的运动障碍包括震颤、舞蹈动作、抽动、肌阵挛、手足徐动、肌张力障碍和偏侧颤搐等。某些药物也可引起舞蹈症、抽动症、刻板运动障碍和迟发性运动障碍等。
因此，诊断时须与下列疾病加以鉴别：
1．小舞蹈症 风湿性感染所致的sydenham小舞蹈症，通常也多发生于5—15岁的儿童少年，以舞蹈样异常运动为特征，并有肌张力减低等风湿热体征，实验室检查有血沉增快、抗链球菌溶血素o及黏蛋白测定结果增高。风湿性感染所致的小舞蹈症病程呈自限性，无发声抽动，抗风湿治疗有效。
2．huntington舞蹈症 大多发生于30一50岁成年人，偶见儿童型，属常染色体显性遗传病。以进行性不自主舞蹈样运动和痴呆征候为主，ct检查可见尾状核萎缩。
3．肝豆状核变性(wilson病) 是铜代谢障碍所引起，有肝损害、锥体外系体征及精神障碍。可见角膜kayser—fleisher色素环，血浆铜蓝蛋白减低等特征可资鉴别。
4．肌阵挛 可发生于任何年龄，有多种病因，是癫痫的一种发作类型，每次发作持续时间短暂，常伴有意识障碍，脑电图高度节律异常。抗痉药物治疗可控制发作。
5．迟发性运动障碍 主要见于应用抗精神病药期间或突然停药后所发生的不自主运动障碍。
6．急性运动性障碍 表现为突然不自主运动、震颤、张力障碍、扭转痉挛或舞蹈样动 作。常为某些药物所引起，如左旋多巴、甲氧普胺(胃复安)、中枢兴奋剂以及抗精神病药物 等。一般停药后症状可消失，鉴别不难。
7．癔病与儿童精神分裂症 癔病痉挛发作、儿童精神分裂症装相做鬼脸症状可类似ts，但具有精神病的特征，一般无发声抽动可加以鉴别。
标签:
