慢性便秘的病人具有以下特征:病人进食后食物残渣在40小时之后未能便出,或经常依赖药物或灌肠,而自主排便反射减弱.
护理措施
(1)鼓励病人多饮开水,每天清晨可饮一杯温开水或盐水.多食含粗纤维丰富的食物,如芹菜、豆角、白菜等.另外水果或其他多渣食物如笋类、面粉、麦片、麸皮等也利于通便.
(2)培养病人养成定时排便的习惯,即使病人无便意,也应坚持定时去蹲坐10分钟-20分钟.
(3)全身状况欠佳或腹肌衰弱的病人,应加强活动和体育锻炼.也可用排便动作,即正常排便时的一收一放的动作,以锻炼提肛肌的收缩.
治疗与急救
(1)给予容积扩充剂适用于吃少渣饮食的功能性便秘.此类药物性温和,能吸收水分,增加粪便体积,使其容易排出.它也缩短粪便在肠道内的通行时间,使结肠细菌产生致癌原的可能减少,因此能预防各种结肠疾病.它们主要是麦片、麸皮及嗜水性半合成的纤维素胶液或粘液性物质,应与足量流汁一起服用.
(2)给予润滑性泻剂如甘油或石蜡油,睡前10毫升-20毫升口服,用于粪便特别干结,或排便动力较差的病人.也可将9克柏子仁打碎,每日吞服.
(3)给予稀释性泻剂如钠、钾或镁的或溶性盐、硝酸盐或磷酸盐,宜于食物中毒,但它们在肠腔内吸收大量水分,易导致肠道水与电解质紊乱.硫酸镁15克-20克,顿服.镁乳10毫升或氧化镁0.5克-1.0克,每日3次口服.玄明粉(硝酸钠)9克,1日-2日1次口服.注意口服此类药应多饮水.
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