第一、急性便秘,在儿童期发生急性便秘大多数是一种自限性情况,很多因素均可诱发,例如全身疾病、饮食变化和旅游等.另外一种情况是婴儿喂养良好,体重增加,且没有腹胀、腹绞痛等情况,应该继续观察.然而过分易激惹,喂养不好,或有明显腹胀,则应立即治疗.可用小的甘油栓插入肛门或灌肠,应避免反复的直肠内手指刺激.
第二、初学步幼儿和年长儿童的慢性便秘,一个成功的治疗方案是,在一开始就要向患儿、患儿的双亲以及老师和其他看护者解释清楚便秘发生的病理生理机制,使他们认识到大便秘结,是由于慢性大便滞留,直肠扩张和感觉反馈减小的结果,而不是简单地由于儿童对排便的要求缺乏感觉反馈.一个成功的治疗往往需要几个月的时间才能完成,在治疗期间按下面的治疗方法坚持每天治疗.
治疗分两个阶段:首先是清除阶段,继而是维持阶段.清除阶段一般通过一段时间的高渗磷酸盐灌肠,每天一次,共3～4天,或者到直肠内的粪便残渣基本洗清为止.其他方法还有结肠灌洗液,手法清除.维持阶段的治疗:饮食,高纤维饮食.大便习惯的训练.定时排便并保持适当的排便姿势,有日历记录及奖罚制度.
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