据统计,老年人便秘的发生率高达３０％以上,已经成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题.
从中医的观点来看,老年便秘以虚秘、冷秘为主.所谓虚秘就是气力不足,推动无力.所谓冷秘就是阴寒内结,恶臭污秽不能及时排出.
所以在治疗时,不能乱用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入益气健胃的药物.即便是少数老年人因为饮食和疾病等,比如饮酒、或者吃多了辛辣的食物,出现热秘,也应该慎用剧烈破气的药物.如果通便药用得久了,或用量过大,就会干扰正常的条件反射,形成药物依赖；同时也会使气血津液更加受损,导致肠道津液干枯,反而加重便秘.
在治疗老年人便秘的时候,一定要先排除器质性病变,绝不能心存侥幸.特别是大便形状,颜色出现改变,或者出现身体急剧消瘦,大便忽干忽稀的时候,要先解决直肠肛门疾患,比如直肠炎、肠梗阻 、大肠癌、肠腔外肿物等等.
另外还要排除药物因素:许多老年人患心脑血管疾病,需要长期服药治疗.而一些抗高血压药物及利尿药,或有服用麻醉药,或者服中药的一些温补药等都可能引起便秘.引起这种药源性便秘的常见药物主要有安眠药和抗抑郁药等.一些消炎镇痛药,抗癫痫药,抗帕金森病药,抗过敏药、降糖药等都能引起便秘.在治疗时,必须综合考虑,协同治疗,不能头痛治头,脚疼医脚.
此外,最重要的是要关注老年人的心理健康.也就是说治疗便秘的时候,同时要解决老年人心情压抑,不愉快,焦虑抑郁等等问题.忧思伤脾胃,会导致气结,胃肠不蠕动就是便秘的根本原因.
治疗的时候,在调畅情绪、心理疏导的基础上,要为老年人增加一些补益心气的药物,让他们发自内心地高兴起来.另外就是补中益气,提高脾胃消化功能,消灭忧思的生理基础.我今天给您推荐一个粥,最适合对内心抑郁、阴寒负面思维情绪多造成的老年便秘.用大米熬粥,我们讲过大米入肺和大肠经,治疗便秘要比小米更合适.在粥里面加上两味中药:肉苁蓉和锁阳.这两味药是生长在干旱沙漠里面的,有非常好的补心气、润燥通便的效果,最适合治疗老年人便秘.
最后,我要纠正观念上的一个误区.很多人以为吃水果能缓解便秘,其实这只是图一时之快.所有的水果都只能暂时有效,而长期食用会加重便秘.此外,红薯、芋头之类的食品也是一样的,长期食用会败坏胃口,导致胃酸胃痛
