在治疗便秘的过程中对症处理,就是用药物甚至手术等方法帮助排便,中医调理.虽然用泻药不当会有不良效果,但便秘的传统治疗还是以泻剂为主,正确使用泻药可以有效地改善症状.现在泻药有多个类型.有膨胀性泻药,它能吸收水分,保持大便的松软,一般由食物纤维制成.有润滑剂,如西药石蜡油,中药有火麻仁、桃仁等坚果类,它们油性高,用后会覆盖肠黏膜,润滑肠道,以易于大便.有渗出性泻剂,其渗透压高,吸收肠周围水分,松软大便,如硫酸镁、甘露醇、芒硝等.还有动力性型泻剂,能刺激肠壁神经兴奋、痉挛,如西药的果导片,中药的大黄、番泻叶等.
这些泻药各有不同的功能,长期服用会有不良的效果.长期服用动力型泻药,会造成对药物的依赖,越吃剂量越加大,而且泻的结果是人体丢失水分,反而更干燥.高渗出性泻药应主要用于肠道检查前的清洁肠道,因用药后肠子的水分高度渗出,会打破身体电解质的平衡,平时不适宜服用.膨胀性泻药比较安全,但泻的作用弱而缓慢,如福松.
因此,膨胀性的泻药可以长期服用,排便实在困难时适当服用一些促动力型或润滑型的泻药.总的原则是,尽量使用轻泻药,疗程不宜过长,用量不宜过大,产生药物耐受后,不要单纯提高用药量,或次数来恢复疗效,而应选择不同作用机理的其他类型泻药进行联合治疗.
此外,中医在治疗便秘方面有优势.中医认为肠功能障碍或与肺虚、脾虚、肾虚等虚症有关,或因实症有火,耗伤了津液,这些都需要中医的调理.因中医的作用持久缓和,副作用少,内服药之外,还有针灸、艾灸、贴脐、热熨等及饮食调理,适宜于对便秘的综合治疗.
药物灌栓方法治疗便秘
灌肠或者栓剂:适用于粪嵌塞,或作为慢性便秘病人的临时治疗措施.灌肠是将肛管经肛门口插入并注入温水、温盐水或甘油等,从而引起排便的一种方法.
灌肠液:可用温盐水2000-3000毫升;或温水500-1000毫升;或液体肥皂水75毫升加温开水至1000毫升.
栓剂:如甘油、开塞露.既可软化粪块,又可刺激直肠黏膜张力感受器,反射性引起肠蠕动而促进排便.
简易导便法:用咸菜条或肥皂条1根,长约3-5厘米,插入肛门,保留片刻,即可通便.
目前较常用的通便药物有:通泰胶囊、康赐尔、果导、便塞停、杜秘克口服液、西沙比利、开塞露等.
