不管是前期排查丙肝,还是恢复复查都要进行一系列的丙肝相关检查,下面我们就这些检查项目及其注意事项来做具体说明.
1、肝功能
肝功能包括血清ALT,AST, 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等.
肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐;
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验;
尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物.
2、丙肝病毒抗体
抗-HCV是一种最基础的检测,常作为筛查,检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测.丙肝抗体检查对饮食方面没有具体要求.
3、丙肝病毒核酸(HCV RNA)检测
该检测不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在,还可以测定病毒的含量,为判断病情和治疗效果提供依据.该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染.如果只是丙肝病毒抗体阳性,丙肝病毒核酸阴性,表示以前感染过丙肝病毒,现在已经康复.
4、影像学
包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤.必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度.
腹部超声检查应在上午空腹进行,检查前晚九点后禁食,十二点后禁饮水;超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前.
CT扫描前4小时禁食.在等待检查时,若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水.腹部扫描前一周不吃含金属的药物,不做胃肠造影.扫描过程中不要移动身体.扫描中可能要用碘造影,有碘、青霉素过敏者应主动说明. 头颅扫描时要摘掉头上发夹、耳环等金属物品,眼睛闭上,不要看扫描架上的红灯,扫描部位如贴有膏药也应取下.检查前要带上已做过的检查材料,如B超、X线片等.
5、肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan)
是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估.丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要.
肝脏弹性硬度检测应在空腹或餐后2小时进行;有黄疸、腹水的患者不建议做,因为结果不可靠;过度肥胖、肋间隙过小的患者也不建议做.
6、肝组织活检
是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准.
在手术后要注意卧床休息24小时,饮食不要吃太咸,也不要吃过硬的粗纤维食物,辛辣及刺激性食物、少吃过热、过冷的食物.
