母婴传播的丙肝患儿形成慢丙肝机率较底_丙肝

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-31
【导 读】由北京大学人民医院与河北省卫生防疫站、河北省固安县卫生防疫站共同组织实施的课题《经母婴传播丙型肝炎病毒婴儿10年转归的研究》显示,丙型肝炎病毒(hcv)母婴传播形成丙型肝炎慢性携带和丙型肝炎慢性化的机率较低,转归较好,对婴儿生长发育影响不大。 该

  由北京大学人民医院与河北省卫生防疫站、河北省固安县卫生防疫站共同组织实施的课题《经母婴传播丙型肝炎病毒婴儿10年转归的研究》显示,丙型肝炎病毒(hcv)母婴传播形成丙型肝炎慢性携带和丙型肝炎慢性化的机率较低,转归较好,对婴儿生长发育影响不大。

  该项课题旨在了解丙型肝炎病毒(hcv)母婴传播的远期预后情况。他们应用前瞻性研究方法,对13例母婴传播感染hcv婴儿的转归进行了10年的随访。使用聚合酶链反应(pcr)检测hcv rna,用第二代eia试剂检测抗-hcv。hcv rna采用逆转录一套式聚合酶链反应法,引物选自hcv 5′nc区。rna的基因分型用特异聚合酶链反应法,引物选自hcv c区。

  诊断标准有(1)临床型丙型肝炎:抗-hcv和hcv rna阳性,alt异常,有肝炎症状和体征;(2)亚临床型丙型肝炎:抗-hcv和hcv rna阳性,alt异常,无明显肝炎症状和体征;(3) hcv隐性感染:抗-hcv和(或)hcv rna阳性,alt正常,无肝炎症状和体征。

  结果表明,13例感染hcv的婴儿血清中hcv rna基因型均为ⅱ型。1、3月龄时检测抗-hcv阳性率均为100%(12/12、9/12),6月龄时阳性率为90%(9/10),18月龄时阳性率为15.4%(2/13),24月龄后仅1例阳性并持续至84月龄阳性率为7.7%(1/13);6月龄前hcv rna阳性率同抗-hcv,24~48月龄时为15.4%(2/13),60月龄后为7.7%(1/13,此例婴儿从出生至96月龄持续阳性,108月龄后阴转);alt异常率1、3、12月龄分别为33.3%(4/12)、11.1%(1/9)、8.3%(1/12),以后均正常。13例婴儿血清中抗-hcv和hcv rna阴转后均未再次阳转,alt也未再次异常。

  对13例经母婴传播hcv的婴儿历时10年的随访表明,婴儿3月龄前hcv rna、抗-hcv均为100%,自6月龄hcv rna和抗-hcv开始转阴,60月龄后仅1例诊断为临床型丙型肝炎婴儿血清中hcv rna和抗-hcv阳性至96月龄,并于108月龄后该例婴儿血清中抗-hcv、hcv rna阴转,说明hcv母婴垂直感染的婴儿预后良好,发生慢性携带状态概率较低。

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