听见“全麻”这两个字，许多家长的第一反应都很纠结，脱口而出的就是：“大夫，全麻有危险吗？会不会对孩子的智力有影响？”
孩子，乃至成人做全麻手术，是不是“麻一次傻一次”呢？回答这个问题的关键是，你了解“全麻”和实施全麻手术的必要性吗？
术后短期认知障碍“可逆”全麻究竟会不会让人变“傻”？
我从2007年至今一直在从事“麻醉与脑认知”的相关研究。在美国哈佛大学医学院麻省总院神经退行性疾病研究室攻读博士后期，我做过一个实验：全麻成年小鼠，模拟外科开腹手术过程；术后连续7天每天在固定时间点做水迷宫实验（一种用来测试术后是否存在学习和记忆功能改变的行为学实验方法）。统计学分析结果显示，有一部分小鼠的学习成绩反而提高了；另一组经历了反复全麻和手术的实验小鼠，也有部分出现了学习成绩提高的现象。
因此，我们认为全麻是相对比较安全、副作用小的一种麻醉方式。
但不可否认的是，确有极少数病人，尤其是骨科高龄患者术后短时期内出现了类似阿尔茨海默病的学习与记忆障碍。
从临床基础研究的角度分析，应激反应、炎性反应、全麻药物的作用都可能导致术后认知功能障碍。是综合因素还是某单一因素所起的作用？是国内外相关领域专家热烈探讨但始终悬而未决的问题。
不过，全麻术后的这种表现，不意味着患者的认知功能会受到不可逆影响，实际上几乎是可以康复的。除非患者在术前就存在阿尔茨海默病，及其它认知障碍类疾病或有相关家族史。
作为麻醉医生，必须术前一天到病房访视病人，制定“个体化”麻醉方案，有效规避和减少麻醉药物导致的相关并发症的发生几率。（王晖 北京朝阳医院）
为消除痛苦诞生的麻醉
“麻醉”是使用药物或其他方法，使患者全身或局部暂时失去感觉，以达到手术能顺利进行的目的。它大致分为三大类：硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞，即“半麻”；区域神经阻滞，即“封闭”；现在普遍采用的全身麻醉，即“全麻”。
“全麻”指麻醉药经呼吸道吸入，或经静脉、肌肉注射进入体内，使手术病人痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，这种抑制状态是可以控制的，也是可逆的。在手术过程中，麻醉医生会根据病人的情况及对各项生命体征的监测，调整麻醉药的用量。手术结束，麻醉药物会逐渐代谢消失，患者会慢慢醒来。
在100多年前，哪怕是阑尾炎这样如今低年资医生都可完成的手术，对于当时的医生和病人来说，都无异于拿性命相赌。早期的手术室环境，与今天无影灯下安静细致的环境大相径庭。
由于近代医学和相关学科的发展，手术范围得到不断扩大，许多原来的手术禁区也能成功进行手术，这促进了麻醉特别是全麻的开展。
未来，麻醉药物的作用和机制还需深入研究。但有了麻醉师的保驾护航，能够最大程度地避免易患人群发生认知功能障碍。
