受访专家：中南大学湘雅医院脊柱外科主任医师 王锡阳
中国康复医学会创伤康复专业委员会委员 亓云龙
人人都知道，大病有高风险，却不知小病也会带来大麻烦。腰背疼痛就是这样的“小病”。近日，《欧洲疼痛杂志》刊登澳大利亚悉尼大学一项新研究称，腰背疼痛不容忽视，会让老人的早亡风险增加13%。
腰背痛被大家忽视了
保罗·费雷拉博士及其研究团队对4390名70岁以上双胞胎的死亡率和脊椎疼痛情况进行了对比分析。研究结果显示，与没有腰背疼痛的研究对象相比，患有腰背疼痛的人早亡风险高出13%。保罗博士表示，虽然具体机理尚不清楚，但腰背疼痛是身体机能出问题的重要信号。
刊登在医学杂志《柳叶刀》上的一篇研究，分析了1990~2013年来自188个国家的流行病学数据后发现，腰背疼痛已进入最常见疾病名单，还位列致残疾病前10位。
“腰背疼痛人群在我国也很庞大。”中南大学湘雅医院脊柱外科主任医师王锡阳教授告诉《生命时报》记者，如今，五六十岁的中老年人肩周炎高发，二三十岁的白领长期伏案工作导致颈椎病找上门，多种疾病和不良习惯都可能引发腰背疼痛。
然而，多数人没有重视和积极应对腰背疼痛。英国《每日邮报》报道称，虽然腰背疼痛严重影响生活质量，但大多数英国人并没寻求诊断,只是一味地吃止痛药，发现不起作用后，人们便会陷入焦虑和痛苦，这些负面情绪会进一步加剧病痛。王锡阳指出，我国也是如此，临床中常见不及时寻求治疗导致病情恶化的例子。在他看来，澳大利亚最新研究的最大意义在于提醒大家，腰背疼痛可能影响全身健康和生活质量，不容忽视。
有些疼没那么简单
王锡阳告诉《生命时报》记者，许多疾病都会引起腰背疼痛，局部病变占多数，可能与腰背部长期负重、结构易于损伤有关。但有些疼痛则没那么简单，可能是脊柱、消化、泌尿、生殖系统的患病信号。一般来说，引起腰背疼痛的原因主要分为以下7类。
不良姿势。不仅上了年纪的人，很多20~40岁的青壮年也会频频腰背疼痛，不良姿势是重要诱因。很多白领一坐就是几个小时，还不注意姿势，含胸驼背；下班回家后瘫在沙发上，东倒西歪，腰肌劳损、脊柱侧弯等问题便会找上门。
脊柱疾病。脊柱骨关节及其周围软组织病变，比如软组织炎症、骨关节退行性改变，以及脊椎神经病变都可能导致腰背疼痛，患者不但伴有长期疼痛，还可能导致抑郁、焦虑等负面情绪。最常见的是腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫坐骨神经，疼痛可能沿着大腿后侧、小腿外侧一直连到脚趾。
骨质疏松。随着年龄增长，骨量流失加快，如不注意补钙和运动，就易患上骨质疏松症，而腰背疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状。具体表现为：站立、久坐后疼痛加剧，坐下、躺下后减轻；日间疼痛轻，夜间、清晨重；和腰椎病、颈椎病不同，这种疼痛位置不固定。
消化疾病。消化系统疾病是引起腰背疼痛的病源之一。经检查，如腰背骨骼没明显疾病，就要高度怀疑是邻近消化器官病变导致的放射性腰背疼痛。有些急性腰背疼痛可能由急性胆囊炎、十二指肠溃疡或穿孔、急性胰腺炎等引起，慢性腰背疼痛则需警惕胰腺癌。
泌尿生殖问题。肾炎、盆腔炎、子宫肌瘤、泌尿结石等泌尿生殖系统疾病也可引发腰背疼痛，主要表现为酸胀、下坠、腰肌无力等，睡觉翻身疼痛加剧。
心脏病前兆。美国研究发现，大部分心脏骤停患者发病前1个月可能出现腰背疼痛等预警性症状。
癌症转移。肺癌、肾癌等恶性肿瘤患者，如出现不明原因的腰背疼痛，要及时排查癌细胞是否发生骨转移。
