在孩子的成长过程中,身高问题一直是家长们关注的焦点。当发现自家孩子身高增长缓慢,相较于同龄人明显落后时,不少家长心急如焚,却不知该带孩子挂哪个科进行诊疗。儿科医生兰墨赭在此为大家详细解读,帮助家长们明晰就医方向。
首先,最常推荐挂号的是儿科。儿科作为儿童健康的综合守护者,能够对影响孩子生长发育的多方面因素进行初步排查。儿科医生会详细询问孩子的出生情况,例如是否是足月生产、出生体重与身长是否正常,这些出生信息往往为后续生长趋势的判断提供重要线索。同时,了解孩子过往的疾病史,像是否频繁遭受呼吸道感染、胃肠道疾病等,因为长期生病可能干扰营养吸收,进而影响身高发育。日常饮食结构、睡眠质量以及运动习惯等信息也在询问之列,医生借此评估孩子的生活方式是否利于生长。在此基础上,儿科医生会进行全面体格检查,精准测量身高、体重、坐高,计算体质指数(BMI),观察身材比例,如上部量与下部量的比例,判断是否存在短肢型或匀称型生长迟缓,还会检查第二性征发育情况,以此综合判断孩子的生长阶段与潜在问题根源。
儿童内分泌科同样是关键的就诊科室。倘若儿科初步检查怀疑孩子存在内分泌紊乱导致的身高问题,就会建议转至此处深入探究。这里专注于激素分泌异常引发的生长障碍,比如生长激素缺乏症,医生会通过生长激素激发试验来确诊,即使用特定药物刺激孩子体内生长激素的分泌,若分泌量不足则可明确病因,随后便可制定生长激素替代治疗方案。甲状腺功能减退也是影响身高的常见内分泌问题,通过检测甲状腺素等相关指标,一旦确诊,补充甲状腺素药物能迅速改善孩子的生长速率。对于性早熟的孩子,提前发育导致骨骺过早闭合,影响最终身高,儿童内分泌科医生能够精准干预,控制性发育进程,为身高增长争取时间。
此外,儿童保健科也不容忽视。这一科室侧重于儿童生长发育的长期监测与评估,拥有专业的生长发育监测设备与标准量表,如定期绘制生长曲线图,直观展现孩子身高增长轨迹,若偏离正常曲线范围,便能及时发现生长偏离。在这里还能进行骨龄测定,借助 X 光拍摄左手手腕骨骼,准确判断骨龄大小,与实际年龄对比,若骨龄明显落后或超前,都提示生长异常,医生依据结果给出针对性建议,或是调整饮食营养,或是加强运动锻炼,助力身高增长回归正轨。
在一些大型医院,还设有遗传代谢科。部分孩子不长个子可能源于遗传因素,如家族性矮小,但也有可能是遗传代谢疾病导致,像先天性软骨发育不良等。遗传代谢科医生通过基因检测、代谢产物筛查等手段,排查罕见遗传病,若确诊,虽治疗难度较大,但早期发现有助于采取一定措施缓解症状,改善生长状况。
兰墨赭医生强调,面对小孩不长个子的问题,家长们无需过度焦虑,遵循科学合理的就医流程,从儿科起始,根据医生建议在相关科室深入检查,精准定位原因,便能为孩子制定有效的增高方案,开启健康成长新篇。