在孩子的成长过程中,一些异常行为常常让家长忧心忡忡,比如频繁的抽动或疑似多动症的表现。面对这些状况,该挂什么科、如何检查,儿科医生兰墨赭为我们详细解答。
当发现孩子有抽动症状时,首选科室是小儿神经内科。这是因为抽动症在医学上被归为神经精神障碍类疾病,与大脑神经系统的功能失调密切相关。小儿神经内科医生具备专业的神经学知识,能够精准地对孩子进行神经系统查体,判断是否存在神经反射异常、肌张力改变等情况。例如,通过观察孩子的腱反射、病理反射等,初步排查神经系统的器质性病变。同时,他们还会借助先进的检查设备,如脑电图,监测大脑的电活动,看是否有异常放电,因为部分抽动症患儿可能伴有脑电图的非特异性改变,这有助于与其他癫痫等神经系统疾病相鉴别。若有必要,还可能进一步做脑部磁共振成像(MRI),清晰展现脑部结构,确保没有肿瘤、发育畸形等结构性问题影响神经功能,从而引发抽动。
对于怀疑有多动症的孩子,同样可以前往小儿神经内科,但儿童保健科也是不错的选择。在儿童保健科,医生会从更全面的儿童生长发育角度出发,采用标准化的评估工具,像 Conners 儿童行为量表、Achenbach 儿童行为量表等,对患儿的注意力、多动程度、冲动行为等多方面进行量化评估。这些量表涵盖了家长问卷、教师问卷以及对孩子直接的行为观察记录,能综合判断孩子在日常不同场景下的表现,精准衡量多动症的严重程度。而且,儿童保健科医生还会关注孩子的营养状况、睡眠习惯、身体发育指标等,分析这些因素与多动表现之间的内在联系,因为营养不良、睡眠不足等都可能加重多动症状。
此外,如果孩子所在地区医院有儿童心理科或儿童精神科,当抽动或多动情况合并明显心理问题时,如焦虑、抑郁情绪,或是出现强迫行为、学习困难等共患病,这些科室的专业心理医生能够深入探究心理层面的病因。他们会通过专业的心理测评,如韦氏儿童智力量表等,了解孩子的认知水平、智力结构,判断多动、抽动是否对学习认知造成特定影响,再运用心理治疗技术,如认知行为疗法,帮助孩子调整情绪、纠正不良行为模式,为后续的整体治疗提供关键的心理支持。
兰墨赭医生强调,无论是孩子抽动还是怀疑多动症,家长都应及时带孩子到正规医院就诊,依据医院科室设置合理选择,早诊断、早干预,才能让孩子健康成长,摆脱疾病的阴霾。