问：许多患有心血管病的患者，常根据自己的病情和别人的推荐，向医生索取处方药，这样做合适吗？
答：处方药就意味着必须结合患者的具体病情，由医生慎重选择，不能由患者自行选用。
例如，很多患者不仅甘油三酯高，同时胆固醇也很高，医学上称为混合型血脂异常。对于这些患者，有时需要用降甘油三酯的药物，有时需要用降胆固醇的药物。笔者经常见到患者将这两种药同时服下，殊不知这样做会明显增加发生肌溶解症的机会，以及引起肝功能损害等并发症。
再比如，目前治疗高血压的首选药物仍然是利尿药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和钙离子拮抗剂等。这些药物经过长期的临床试验证明对大多数患者是有效的，可以减少心脏病发作，降低心力衰竭和脑卒中发生率。研究表明，这些应用多年的老药物，治疗效果并不逊色于那些新出的“贵”药，患者不必一听别人说有新药出来，就趋之若鹜。
总之，心血管病患者切莫自行选择用药，以免发生意外或不良反应，甚至造成严重后果。
（北京大学人民医院心内科 张海澄）
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