了解患者的全面病史,包括患者的发育特征、父母及同胞中有无自闭症和认知障碍患者等,是诊断自闭症必不可少的第一步.其次,要注意排除精神发育迟滞、儿童多动症等类似疾病,最后可根据患者是否出现言语障碍、社会交往障碍、兴趣和活动异常、智力障碍等来进行判断.
诊断自闭症的五大黄金标准
1、排除精神发育迟滞、儿童多动症、儿童精神分裂症及婴儿痴呆.
2、言语障碍至少具备下列2项:
(1)2岁以前言语功能发育正常,但2岁后出现障碍甚至完全不会说话.
(2)言语的理解能力明显受损害.
(3)刻板重复与环境或正在进行的活动无明显联系的词语.
(4)言语的声调、速度、节律、重音等方面异常.
(5)言语发育延迟或不发育例如不会牙牙学语,可有以手势或其他形式来代替言语交流的倾向.
3、社会交往障碍至少具备下列中2项:
(1)不能与其他儿童建立伙伴关系.
(2)对集体游戏缺乏兴趣,不能对集体的欢乐产生共鸣.
(3)不能用注视表情姿势或手势进行交往.
(4)极度孤独,明显缺乏社会情绪反应,不能与父母亲或别人产生正常的情感交流.
(5)遇到疾病和挫折时,不会寻求支持和安慰当别人.遇到挫折时,也不会主动给予支持或安慰.
4、兴趣和活动异常至少具备下列中1项:
(1)刻板重复的动作和姿势.
(2)对某种东西特别依恋.
(3)对个人的生活环境不愿或拒绝作任何变动.
(4)强迫进行某种特殊的仪式性行为.
(5)对某些东西(例如玩具)的非主要部分特别感兴趣.
5、智力障碍:约有25%的患儿智力可下降至轻度智力低下另有50%的患儿属中重度智力低下.
温馨提示:早期干预是自闭症患儿取得最佳康复效果的关键.婴幼儿期的脑生长发育快、代偿性和可塑性强,是学习的最佳时期,也是治疗自闭症的最佳时期.除了正规的康复训练之外,还要注意患者的营养状况、免疫功能、生活环境和条件,预防并发症.
