在大众眼中，自闭症患者常有一些独特行为，其中自言自语现象易引发关注与误解，有人甚至将其等同于精神疾病，实则不然。
一、自闭症自言自语的本质探寻
自闭症患者的自言自语，多是其社交沟通障碍下的一种自我表达与情绪宣泄方式。由于难以像常人般顺畅地与他人交流互动，他们便在内心构建起丰富的“对话”世界。比如，在独自玩耍时，可能会边摆弄积木边喃喃自语，讲述自己想象的故事，像在跟积木“角色”交流，这是对现实社交缺失的一种补偿。从神经发育角度看，大脑负责语言生成与调控区域出现异常，导致他们在组织语言表达时，更倾向于先自我“演练”，而非直接对外输出，并非如精神病人那般因幻觉、妄想而产生脱离现实的言语。
二、与精神疾病自言自语的区别
精神疾病中的自言自语，常伴随幻觉、妄想等病态思维。如精神分裂症患者，可能无端听到不存在的声音指令，与之对话，或坚信周围有人意图谋害自己，通过自言自语来反驳、应对这些虚幻情境，言语内容荒诞、脱离实际，且患者往往无法自知异常，坚决认为所言是“真相”。而自闭症患儿虽沉浸于自我言语，但多数能意识到自己与外界交流的不同，只是缺乏有效沟通技巧，其言语多围绕日常琐事、兴趣点展开，如反复念叨喜欢的动画情节，逻辑相对清晰，与现实有一定关联。
三、社会认知误区的根源
造成将自闭症自言自语误认为精神疾病的缘由，一是大众对自闭症了解匮乏，仅凭表面行为判断；二是部分自闭症症状与精神疾病初期表现有相似处，如言语突兀、行为孤僻，易混淆视听。加之影视作品、网络信息中不准确刻画，强化了这种错误认知，致使患儿及家庭遭受偏见，就医时也可能被误诊，影响精准治疗。
四、科学认知与正确对待
明确自闭症自言自语并非精神疾病，对患儿意义重大。这有助于家长、老师及社会工作者调整干预策略，聚焦提升其社交、语言能力，而非盲目送去精神科治疗。在日常生活中，应给予理解包容，当孩子自言自语时，不强行打断、嘲笑，而是耐心引导参与互动，逐步帮助他们打破“自我对话”的局限，向真实社交迈进，让社会以更开放姿态接纳这一特殊群体。
总之，自闭症自言自语是其病症特征的一部分，与精神疾病有着本质区别，拨开认知迷雾，才能为自闭症患者营造温暖成长环境。
