尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一.男性多于女性,约4～5∶1.形成机制未完全阐明,有多种学说.复发率高.对多数结石尚无十分理想的预防方法.尿石症发病有地区性.在我国多见于长江以南.北方相对少见.近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见.膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石.近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗.
儿童泌尿系结石比较少见,多为先天泌尿系畸形以及后天感染等因素所致,对于家长们来说,孩子患了泌尿系结石,除了住院接受正规治疗外,还应该注意以下几个方面:
尿路结石病人不宜多吃糖
尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成.实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加.钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成.因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖.
尿路结石病人忌吃菠菜
据分析,尿路结石中,最主要的成分为草酸钙.我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者,约占87.5%.在平时,一个正常成人,每天从尿中排出草酸盐为12～40毫克.这些草酸盐一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石.在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一.那么吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢?研究人员曾对10名健康人作了试验,让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜,然后测定尿液.结果食用200克菠菜后,尿中草酸排泄量明显增高,特别在食后2～4小时达到高峰,8小时后仍高于试验前水平,比未食菠菜者增加草酸20～25毫克,接近于一般人24小时尿草酸的平均量.试验还发现,吃炒熟菠菜的比吃烫熟菠菜的尿中草酸排泄量高.
可见,尿路结石病人不宜再吃菠菜,因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态,若再食,就可能加重病情.如果尿路结石病人,通过手术已除去了结石,忌吃菠菜就可预防复发.健康人食用菠菜时,多饮水,可以稀释尿液,降低尿草酸浓度;多采用烫食法,这对预防结石是有益的
肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶
近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠.这对于一般健康者来说,无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说,就不同了.理由是:人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓.由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐.结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高.饮牛奶后2～3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石.因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶.为免此虞,可在晚上临睡4个小时前饮用.
肾结石患者不宜过量补钙
近年来多种报导谈补钙,钙摄入增多,从尿中排出钙增加,而高钙尿增加了肾结石的危险性.草酸等摄入量高,容易与钙结合形成结石.但也有人报道,通过膳食摄入的钙可与同时吃进的草酸结合成草酸钙,从粪便排出体外,反倒减少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加肾结石的风险.但膳食之外补充的钙剂就不会有这种作用了.对于有肾结石史的人补钙要特别慎重.
泌尿系统结石应该多喝水
患有泌尿系结石的人应注意多饮水多运动,饮水、运动同时捶打尿路对结石的排出时有好处.
