尿道结石多为肾、输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道而就诊.多发生于1～10岁的儿童.90%为男性,结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口.尿道结石的诊断主要有以下几点:
◆ 后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感.
◆ x线平片可明确结石部位、大小及数目.
◆ 尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助.
◆ 对阴茎部尿道结石,病人常能扪及,并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛.
◆ 结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时,可引起严重症状,如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等.
◆ 嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛.
尿道结石的诊断要点
★ 排尿困难,常发生急性尿潴留.
★ 疼痛和血尿:后尿道结石可引起会阴部疼痛,并向龟头放射.前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处,并有尿道滴血.
★ 体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石.
★ 导尿管不易插入,金属探条可撞及结石.
★ x线检查可显示尿道结石阴影,对后尿道结石诊断价值较高.
标签:
