尿道结石分原发性和继发性两类.原发于尿道的结石少见,多数来自于尿道以上的泌尿系结石.原发性尿道结石一般在尿道已有病变的基础上发生,如尿道炎症、狭窄、憩室、异物、长期尿瘘的患者以及前列腺增生、尿道口狭窄等.继发性尿道结石大多数来自上尿路结石或膀胱结石排入并嵌顿于尿道内者,偶尔可来自前列腺结石.
男性尿道结石多停留于前列腺部尿道、球部尿道、阴茎阴囊交界处尿道的后方和舟状窝内.尿道结石要根据结石大小、部位等做及时处理,以免引起尿路梗阻的并发症.
不伴有尿道狭窄、憩室等病变的尿道小结石,特别是位于前尿道的结石,可望采用非手术治疗.
■ 挤压钳取法
★ 适应证:前尿道结石.
★ 准备:
①控制尿路感染；
②做尿道x线平片.
★ 体位与麻醉:平卧位,尿道黏膜表面麻醉,婴幼儿可采用全麻.
★ 操作步骤
1)尿道黏膜表面麻醉后,从尿道外口注入无菌液体石蜡.
2)用手指将结石向尿道外口方向缓慢挤压、推动.
3)用钳子或镊子从尿道外口插入,触及并钳夹结石,并缓慢取出,也可将结石钳碎后取出.
■ 有些小结石可自行排出,或向尿道内注入无菌液体石蜡后促其排出,也有用探针弯成钩状将结石钩出或套石网篮网取结石.
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