其结果是诊断血脂代谢异常的主要依据。
(1)放置4℃过夜的血清外观。当血清中富含tg的cm或vldl含量增多时,由于它们颗粒直径较大,折光性强,在光线照射下血清呈均匀混浊;当血清上部出现“奶油层”时,说明比重较轻的cm含量多上浮之表面所致。若血清中的cm和cldl含量正常,则血清是澄清的。
(2)测定血清tc和tg浓度。有条件者可同时测定血清hdl-c及其亚型、ldl-c、载脂蛋白等,其中血清ldl-c也可用friedewald公式计算,但血清tg浓度≤350mg/dl时与实测的ldl-c浓度才相似,公式为ldl-c=tc-hdl-c-tg/5(mg/dl)或tc-hdl-c-tg/2.2(mmol/l)。
根据以上检测可将高脂蛋白血症简单分型,只有ⅱb和ⅲ型尚无法鉴别。
(3)脂蛋白电泳。将血清放入琼脂糖电泳板上通电后,其移动距原点由远至近依次为α带即hdl、前β带即vldl、β带即ldl、原点一不移动即cm。当血清中某些脂蛋白含量增多时,电泳板上相应区带就深染,其它区带浅染或不染。
(4)注射肝素后激活lpl活性。若注射肝素后使lpl活性增强,则血清中含cm的“奶油层”消失,否则说明lpl活性缺乏或减低。
(5)其他检查。当血清tg升高伴肥胖者多有体内胰岛素抵抗和高胰岛素血症,应做葡萄糖耐量试验,排除糖尿病。此外,应常规测定血清尿酸含量,以除外高尿酸血症。
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