木耳有助于降血脂和血粘度，这几乎是“众所周知”的，但事与愿违，我见过很多吃木耳无效的高血脂者(抱歉，我没见过——当然，这不等于真的没有——谁只通过吃木耳就降低了血脂)。今天讲课，刚好又有学生问到这个问题：他一个高血脂的朋友，吃了2年木耳了，几乎天天吃，可血脂丝毫没有降低。
我了解一下他朋友的情况，中年男性，应酬较多，腰围接近100cm，且2年来腰围有增无减，属于典型的中心型肥胖(腹型肥胖)，即脂肪大量堆积在腹部。因为腹部有肝、肾等重要脏器，所以不难理解，腹型肥胖对健康的危害非常大。有研究表明，腹型肥胖与代谢综合症、高血脂等慢性病的联系极为密切。
很多人并不了解，解决营养问题(比如饮食治疗高血脂)，不能简单地依靠某种单个食物，而应该从饮食结构入手——即讲究各种食物的搭配和三大营养素的比例，如高血脂者应坚持低脂肪饮食。如果不改变饮食结构，酒肉超常，一如既往地在饭店应酬，只依靠每天吃木耳(或者其他任何据说可以降血脂的食物，如蘑菇、海带等，山揸、魔芋、洋葱、大蒜、豆制品等)，是不可能把血脂降下来的。
更多的人不知道，讲究饮食营养，只看食物是远远不够的，还要看我们的身体，比如体重!离开体重讲营养是没有意义的。肥胖和高血脂关系非常密切。如果不减肥，吃木耳是不可能降低血脂的;如果不减肥，说明他的饮食结构是非常糟糕的;如果不减肥，就算吃降血脂药物(如他汀类)恐怕也难以凑效，更别说什么木耳了。反之，如果他改变饮食结构，减肥并使腰围下降，就算不吃木耳(或其他所谓降脂食物)，也一样能够降低血脂。
总之，此人吃2年木耳仍不能降血脂的原因是：一，没有改变饮食结构，没坚持低脂肪饮食；二，没有减肥(腹型肥胖)。
我想借题发挥的是：单个食物的作用往往是靠不住的，如果不改变饮食结构的话!
以下是高血脂饮食治疗的基本原则(调整饮食结构的要求)，术语较多，谨供会者参考：
1.限制总热量，多运动，以减肥
2.适量的蛋白质(15%左右)
3.低脂肪饮食( < 20%—25%)
①减少饱和脂肪酸(<7%)
②低胆固醇(200mg/d以下)
③控制多不饱和脂肪酸(8%—10%)
④增加单不饱和脂肪酸(12%—14%)
⑤增加ω-3性多不饱和脂肪酸(α-亚麻酸、dha+epa)，可考虑额外补充。
⑥减少反式脂肪酸(<1%) ⑦卵磷脂
4.控制碳水化合物(55%~65%),少吃甜食和糖
