糖尿病人可以进行正常的性生活，性生活过程不会加重糖尿病的病情。但当糖尿病出现严重并发症时，则健康的配偶要谅解病人，不能勉强行事否则有可能发生不良后果。
阳痿男性糖尿病患者阳痿发生率高达40%-60％症状逐渐加重。最初仅为阴茎勃起不坚，可以射精存在性高潮，也有正常性欲。随着糖尿病病程延长，最后可发展成完全性阳痿。糖尿病导致的阳痿与以下一些因素有关：
早期血中睾丸酮和促性腺激素正常，以后垂体和睾丸发生病理性改变，性激素相应减少。
糖尿病合并肾功能不全或肝脏功能损害，神经变性，其中包括支配阴茎勃起的植物神经，由于神经病变影响阴茎的触觉感受降低了勃起反应周围动脉硬化，影响阴茎的供血．还可造成阳痿。血管硬化，当涉及阴茎海绵体小动脉时便影响勃起功能。
精神和药物影响也是阳痿的原因之一。
而且，阳痿可以是糖尿病较早期的症状之一，因而有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病，必须积极治疗．认真控制饮食，有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制，阳痿症状也可获得改善。如治疗后未收到效果，同时伴有性欲减退，而糖尿病通过检查已经得到控制，此时应该考虑到精神因素必须消除焦虑情绪妻子要给予配合和安慰。
如糖尿病病程过久即使以后血糖升高得到控制，但阳痿仍会持续存在，不仅在性交时就是在清晨时也无阴茎勃起现象这种阳痿属器质性阳痿可能与神经病变、血管损害或内分泌紊乱等有关，应去医院详细检查，对症处理。
逆行射精约1%-2％的糖尿病患者发生逆行射精即性高潮时精液不从尿道外口射出，而是逆流到膀肤这与病人支配膀肤颈的植物神经受损害有关．使射精时本应处于闭合状态的膀肤颈变为开放。
女性糖尿病人的性功能问题没有男性明显其心理压力也较少，主要表现为缺乏性高潮据统计发生率高达35.2％。其原因为自主神经损伤。另外，女性病人阴道的润滑度稍有降低，自主神经损害使阴道敏感度减弱，且易发生阴道感染感染后可致性交疼痛而导致性欲低下。如阴道干燥可采用夫妻润滑油以润滑阴道．增加性交快感。如阴道有霉菌感染．可局部采用制霉菌素，以消除局部炎症。治疗上采用降糖药物、控制饮食、控制感染等综合调适也可使性功能逐步得到恢复。
女性糖尿病人应积极治疗糖尿病当病情获得控制后性功能障碍也可改善。同时要合理应用药物彻底治疗阴道炎。出现萎缩性阴道炎的女性患者可适当口服雌性激素．如尼尔雌醇片等也可用阴道润滑剂。
