１.ⅰ型糖尿病
发病原理与病毒感染以及自身免疫的发病机制密切相关。ⅰ型糖尿病多在寒冷季节病毒感染流行时发生，发病有季节性。在病毒感染后，胰岛β细胞受损害，β细胞颗粒明显减少，中和抗体升高，胰岛分泌功能障碍，甚至遭受严重破坏，故糖尿病发病率增高。ⅰ型糖尿病患者常伴有自身免疫性疾病，并在各脏器有免疫抗体，由于淋巴细胞浸润胰岛，β细胞受到损害而发病。
２.ⅱ型糖尿病
发病原理主要在于胰岛素的分泌不足，而这种分泌不足在糖尿病前期即已存在。ⅱ型糖尿病的发病与下列因素关系密切：
①周围组织，尤其是胰岛素依赖的组织，如脂肪、肌肉和肝脏有胰岛素抵抗。
②胰岛素反应性分泌障碍，使餐后血糖升高。
③肝脏糖异生增加。
④非免疫性胰岛素拮抗剂的存在，使血循环中胰岛素作用发生障碍。
⑤胰岛素分子化学性改变，使胰岛素作用降低，即胰岛素分子异构所致的生物活性降低。
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