【导 读】(1)轻型糖尿病:胰岛分泌功能没有完全丧失,有一定的内生胰岛素,即胰岛β-细胞分泌胰岛素相对不足。多数患者只需用饮食疗法,有的需用口服降血糖药物,少数人需用胰岛素,这类病人在感染及创伤等应激情况下,为了预防酮症酸中毒,可选用胰岛素治疗,但停药
(1)轻型糖尿病:胰岛分泌功能没有完全丧失,有一定的内生胰岛素,即胰岛β-细胞分泌胰岛素相对不足。多数患者只需用饮食疗法,有的需用口服降血糖药物,少数人需用胰岛素,这类病人在感染及创伤等应激情况下,为了预防酮症酸中毒,可选用胰岛素治疗,但停药后,不会出现昏迷。轻型糖尿病多见于非胰岛素依赖型即成年型糖尿病。(2)重型糖尿病:胰岛功能趋于衰竭,胰岛β-细胞分泌胰岛素绝对不足,必须用胰岛素替代治疗。这类患者对胰岛素很敏感,停药后病情会迅速恶化,在24~28小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多见于胰岛素依赖型或脆性糖尿病。(3)病情不稳定的糖尿病:血糖波动大,低血糖现象频繁发生,对胰岛素及影响病情的各种因素十分敏感,常在严重低血糖后出现高血糖,即苏木杰反应,并且极易出现酮症酸中毒。判断病情程度的方法(评分法):此外,还可用患者自己进行管理及掌握判断控制程度的方法。依照以下7项要求积分,若各项总分在7分以上,可定为控制良好,而4分以下则须高度注意。①空腹血糖6.67毫摩尔/升(120毫克/分升)以下3分6.73~7.78毫摩尔/升(121~140毫克/分升)2分7.84~8.9毫摩尔/升(141~160毫克/分升)1分8.95毫摩尔/升(161毫克/分升)以上0分②早饭前尿糖阴性1分③保持标准体重2分④注意饮食量及平衡1分⑤采用运动疗法1分⑥无严重并发症及合并症1分⑦动静结合,生活调摄有规律
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