胰岛细胞64000蛋白抗体酶在ⅰ型糖尿病诊断中的价值
中华检验医学杂志2000年第23卷第4期
王晓红 张立江 朱洪权 王虹
关键词：胰岛细胞；64000蛋白抗体酶；糖尿病(dm)；诊断
胰岛细胞64 000蛋白胰岛细胞蛋白被认为是ⅰ型糖尿病患者(dm)胰岛β细胞最初表达的抗原。64000抗体在dm者血清中检出率为70%～90%。dm高危人群(ⅰ型dm的一级亲属)的检测中发现有12%64 000抗体阳性，明显高于正常人。可作为诊断ⅰ型dm的实验诊断指标。
一、材料与方法
血清标本来自1998年11月～1999年8月经本院确诊的患者，其中ⅰ型dm109例，ⅱ型dm61例，红斑狼疮系统性(sle)8例，甲状腺功能亢进(甲亢)9例，正常人24名。方法参照文献［1］。
二、结果
对211例患者血清检测结果表明，64 000抗体在ⅰ型糖尿病患者血清中的检出率81.7%，明显高于其他疾病组，经χ2检验差异有显著意义(p＜0.005)，结果见表1。
表1 64 000抗体在不同组血清中的检出率
组别 例数 64 000抗体(%) p* ⅰ型dm 109 89(81.7) — ⅱ型dm 61 5(8.2) ＜0.005 sle 8 0(0.0) ＜0.005 甲亢 9 0(0.0) ＜0.005 正常人 24 0(0.0) ＜0.005*与ⅰ型dm组比较 三、讨论
检测ⅰ型dm的主要免疫学指标有胰岛细胞抗体(ica)和胰岛素处自身抗体(iaa)。64000抗体较ica和iaa出现早(发病前4～91个月)，持续时间长(发病后6～7年)，早期阳性检出率高(70%～90%)［2，3］。实验中ⅰ型糖尿病患者血清中64000抗体的阳性检出率为81.7%，明显高于其他疾病组和正常人组的检出率。所以，64000抗体不仅可作为ⅰ型dm的诊断指标，也可预测ⅰ型dm的发生［3，4］，为早期治疗及预防ⅰ型dm的发生提供了依据。
作者单位：王晓红(130021长春，吉林省人民医院检验科)
张立江(130021 长春，吉林省人民医院检验科)
王虹(130021 长春，吉林省人民医院检验科)
朱洪权(白求恩医科大学第二医院)
参考文献
1，王鸿，杨廷彬，陈章权，等. 胰岛细胞64 000蛋白抗体酶联免疫检测法的建立.中华医学检验杂志，1997，20：284-287.
2，baekkeskov s, landin m, kristensen jk, et al. antibodies to a 64 000 mr human islet cell antigen precede the clinical onset of insulin-dependent diabetes. j clin invset, 1987,79：926-930.
3，kawasaki e, moriuchi r, jakino h, et al. autoantibodies to 64 000 mr islet cell protein in lone-term i diabete patients. diabetologia, 1992,35：748-751.
4，atkinson ma, macilaren nk, scharp dw, et al. 64 000 mr autoantibodies as predictors of insulin-dependent diabetes. lancet, 1990,335：1357-1362.
