如何诊断患有糖尿病_糖尿病

如何诊断患有糖尿病？

怎么知道自已得了糖尿病？
在临床实践中，当出现如下典型症状时，将有助于糖尿病的诊断：
·烦渴
·多尿(排尿频率及排尿量增加)
·饥饿
·疲乏
·体重减轻
·伤口不易愈合
·视力下降
·经常发生感染，特别是霉菌感染

但是，事实上，糖尿病发病时症状多不典型，有些患者得病许多年都未发觉自己已患有了糖尿病，因此这就需要通过测定血液中葡萄糖水平，以对糖尿病进行确诊。　但是，在诊断糖尿病前，需要了解什么是正常血糖水平。通常在非糖尿病者中，空腹血糖水平约为5mmol/l(90mg/dl)，进餐后2小时血糖水平约为7-7.8mmol/l(126-140mg/dl），在非糖尿病者中，很少有人血糖水平会降低到3.5mmol/l(63mg/dl)以下。此外，当血糖水平超过10mmol/l(180mg/dl)时，　尿中将能检测得到葡萄糖(即尿糖阳性)。

目前最为常用的糖尿病诊断标准为1985年由世界卫生组织(who)糖尿病专家小组颁布的。其具体细则如下：

·当有糖尿病症状时：
·一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
　或者
·空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l)。
　或者
·如果随机血浆葡萄糖浓度<200mg/dl(11.1mmol/l)，
　或者
·空腹血浆葡萄糖浓度<140mg/dl(7.8mmol/l)，
需要进行ogtt(口服葡萄糖耐量实验)，成年人需口服75g葡萄糖；儿童服糖量1.75g/kg，最大服糖量为75g。ogtt2小时血浆葡萄糖浓度>200mg/dl(11.1mmol/l)，则糖尿病将能被诊断。
·当无糖尿病症状时：
·一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)，
　或者
　空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l)，
　或者
　ogtt2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)，
　并且
·ogtt1小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)，
　或者
　ogtt2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)，
　或者
　另一次空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l)
　则糖尿病诊断成立。

如果空腹血浆葡萄糖水平>120mg/dl(5mmol/l)，但是<140mg/dl(7.8mmol/l)，或者ogtt2小时血浆葡萄糖水平在140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/l)之间，临床上称这一组人群为葡萄糖耐量低减(igt)人群，存在igt状态的人虽然现在还不是糖尿病患者，但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，据有关研究报道，每年5-8%的igt者将发展成为2型糖尿病。此外igt者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

除此who标准外，1997年美国糖尿病协会(ada)对此标准进行了修改，因此您的医生在给您诊断糖尿病时，有可能正是使用了这一新的诊断标准，美国糖尿病协会糖尿病诊断标准是：
·有糖尿病症状，并且一天当中任意时候

血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
或者
·空腹至少8小时后，血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/l)。
　或者
·ogtt2小时的血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。

但是，上述检查结果需要在另外一天进行重复测定，以对糖尿病诊断进行核实。此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平≥110mg/dl(6.1mmol/l)，但<126mg/dl(7mmol/l)的人称为空腹葡萄糖低减(ifg)者，认为这些人也是2型糖尿病的后备军。