一项流行病学调查显示,我国糖尿病患者人数已达1.2亿,其中5%為1型糖尿病,90%是2型糖尿病,其他还有妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病.糖尿病的治疗是我们关心的问题,但专家调研发现,我国糖友在糖尿病的治疗上存在着诸多误区,下面我们就来一一说明:
1、忽视药物治疗
由于对药物治疗的重要性认识不够,又担心长期用药对肝肾带来不良反应,有些患者拒绝用药,完全采取非药物治疗.事实上,治疗糖尿病靠的是药物与非药物治疗的结合,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者,绝大多数2型糖尿病患者均须药物治疗.《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)建议,在糖尿病患者诊断明确之初即应在饮食控制的同时加用二甲双胍.
2、不当联药
口服降糖药分胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,原则上不宜联用.倘若两种同类药物联用,可能会引起彼此间竞争性抑制而导致"两败俱伤",结果是增加了不良反应而不是降糖效果.诸如"消渴丸+格列本脲"、"格列吡嗪+格列喹酮"、"二甲双胍+苯乙双胍"等,均属此类不恰当的联合用药.
3、不复查
服药后,患者一定要经常检查血糖,以了解服药效果,并以此作为调整药量或更换药物的重要依据.临床发现,许多磺酰脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)的疗效随着时间推移而逐渐下降,即磺酰脲类药物继发性失效,患者不注意定期复查,一旦出现药物继发性失效,实际上形同未治.
4、过量服药/擅自停药
人体的内环境对血糖骤变很难一下子适应,所以,控制血糖不能急于求成,应当稳步下降.许多患者为了把血糖尽快降下来,往往擅自大剂量服药,这样不仅使药物不良反应增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖甚至出现低血糖昏迷.
糖尿病作为一种终身性疾病,目前尚不能根治,患者经过正规治疗后症状消失、血糖降至正常,但这并不意味着糖尿病已治愈,饮食控制和体育锻炼仍不能放松.除极少数轻症患者外,绝大多数患者须继续用药维持,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化.
5、频繁换药
一般说来,降糖药物须达到有效的剂量和一定的时限药效才能得以充分发挥,比如胰岛素增敏剂服至2~4周才会达到最佳降糖效果.许多患者不了解这一点,服药没几天,见血糖、尿糖下降不满意,就认为所服药物无效,急于换药,这样做法十分轻率.较合理的方法是,根据血糖水平逐渐调整用药剂量,当服至该药的最大有效量,血糖仍不下降或控制不理想时,再改用其他药或与其他药联合应用.
6、只控制血糖
糖尿病患者在血糖升高的同时,往往还伴有高血压、高血脂、肥胖等多种代谢紊乱,而严格控制血糖虽能有效减少微血管并发症(包括视网膜病变、肾脏病变及神经病变)的发生,但对于严重威胁糖尿病患者健康的大血管并发症(心肌梗死、脑卒中等)却无显著降低.因此,糖尿病治疗决不能单纯降糖,同时还要严格控制高血压及脂代谢紊乱,即所谓"综合控制,全面达标".只有这样,才能有效减少糖尿病各种慢性并发症的发生、发展.
7、越贵的药越好
有些患者迷信进口药、高价药,认為药越贵越好.往往要求医生:"反正我有医保(公费医疗),不怕花钱,您就给我开些‘好药’吧!"专家指出,药物好不好不在於价格,而在於患者吃得对不对.就象十八般兵器,不是说哪种兵器好,而在於你善於或适合使哪样兵器,隻要武艺好,使双节棍的照样能打败使大刀的.降糖药也一样,根据自身情况选择合适药物,血糖控制理想,不良反应少,对臟器损伤不大,选对的就是好药.
糖尿病治疗需注意这些
心情调节法:据专家研究发现:情绪起伏可影响糖尿病病情,患者保持积极健康的情绪,抑制恐惧郁闷等不良情绪,便可有效缓解糖尿病.因此糖尿病患者可多听轻松慢节奏地音乐,舒缓情绪,放松肌肉,巩固降糖的效果.患者亦可参加一些娱乐活动,缓解生活压力,远离高血糖.
定期检查:当糖尿病患者的血糖指数超出正常范围时,患者就需要定期检查血糖,一般3个小时检查一次.若血糖居高不下,那么就需要住院治疗,直至血糖回落至正常水平.
运动锻炼:据临床试验表明:患者每天运动半小时,便可以抑制血糖增高,从而减少用药量,甚至无需用药.但是该病的治疗绝非简单的运动与饮食,也需要在医生的指导与治疗下才可成效卓著.因此专家建议:该病患者可适当增加锻炼时间,改善血糖,从而缓解病情.
增加药物服用量:糖尿病患者可通过运动,增加新陈代谢,缓解血糖问题,亦可通过饮食疗养,缓解病症.但是这些方法的效果微乎其微,长期保持,才会有所成效,因此患者就需要调整药物量,来强制性缓解血糖病症.专家强调:糖尿病患者主要依靠医生的药物治疗,食疗与运动等属于辅助疗法,切勿主次不分,延误病情.
饮食量少:专家发现患者如果食用少量食物,少吃零食,多吃含糖量少的食物,可以有效缓解病情.若糖尿病患者的体重减轻10%,便可以明显改善糖尿病情,因此少吃少食也是治疗疾病的有效方法.
重视小病症:很多患者对于日常感冒、发烧,伤口感染等问题不以为意,其实这是不明智之举.据专家研究发现:感冒,发烧以及身体感染等症状,会刺激肾上腺素分泌更多粘液,从而导致血糖攀升.人体都有排毒功能,感冒感染等病毒侵入人体时,人体的排毒系统会自然而然的抵御病毒入侵,开启免疫保护.然而人体的排毒系统对于糖尿病患者确是有诸多不利的,因此患者若出现感冒炎症等小病症,也要及时治疗,服用相应药物.
